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市人民医院急诊科抢救一名重度中暑患者

发布日期:2013-08-14    作者:     来源: 十堰市人民医院     点击:
 

    在武当国际园施工工地,一名施工工人患上热射病严重中暑,幸亏得到市人民医院急诊科的及时抢救,最终化险为夷。

    7月31日下午,市人民医院急诊科接到救助电话,一名施工工人昏倒。急诊科立即出动,李晨医生和张云娣护士乘救护车火速到达现场,紧急处理其口中呕吐物、畅通呼吸道、吸氧、建立静脉通道等。

    “刚才还和我们说话,说着说着就晕倒了。”据其工友介绍,吴师傅是外来打工人员,家庭条件非常贫困,为了省钱,常常每天就只吃几个馒头。前天,吴师傅身体不适,大家劝他休息,但他仍然坚持工作。今天一早全身肌肉酸痛,体内像火一样热,就是不出汗,可是他硬撑着。谁知,在烈日下工作,突然就一头栽倒在地不省人事。

    在救护车上,吴师傅间断抽搐,李晨医生和张云娣护士一边抢救,一边将他护送到医院。此时,其全身体温已经高达42℃,血压220/110mmHg。中暑热衰竭、高压危象、全身器官衰竭、缺血缺氧……这些可怕的症状一起袭来。

    “吴师傅体温达到超高热,会导致细胞代谢紊乱而产生大量有害代谢产物,损害他脑、心、肝、肾等器官。而持续超高热本身也可致细胞变性、坏死。”急诊科主任付守芝说,如果任其发展,会导致多器官功能衰竭,最终死亡。

    此时,紧急抢救,快速降温是关键。在付守芝的带领下,全科行动:气管插管、辅助呼吸、控制高血压危象、控制顽固性抽搐、物理降温、脱水降颅压……10分钟内快而有序地用到吴师傅身上。然而也正是这“白金十分钟”为保住吴师傅性命赢得时间。半小时候后,吴师傅体温下降了,血压稳住了,抽搐停止了,肺水肿消退了……1小时后,体温降到39.5摄氏度,并转入ICU进行进一步治疗。

    虽然吴师傅的命是暂时保住了,但是由于高热,吴师傅脑肿胀非常严重,心、肝、肾、胰腺等器官都严重受损,酶学指标成十倍、数十倍的升高……再难的骨头也要啃!付守芝主任和ICU刘杰主任查阅资料,精心设计救治方案,以最快速度控制脑水肿,给予患者连续性血液净化等治疗。两天后,吴师傅终于醒来。

     “十堰人医,技术第一!”吴师傅的妻子感慨地说,自己从新闻上了解到,像这样严重的中暑,死亡率极高,但还是被市人民医院给救了回来。她竖起大拇指说:“十堰市人民医院真是了不起!”

    市人民急诊科主任付守芝教授提醒广大市民:中暑轻者头昏、恶心、呕吐,重者表现为虚脱、热痉挛、热衰竭、热射病、日射病可导致死亡。天热市民要注意避暑,尤其高温下作业人员要做好个人防护,补充含盐的水分,加强营养,多食清淡饮食,工作场所要加强通风降温,一旦出现重症立即到医院就治。  (张瑜)

图为护士为患者进行物理降温、脑保护。

图为患者清醒后。