急诊与重症医学科专家提醒您：
当心！冬季心梗成夺命杀手
——摘自《十堰晚报》12月29日A17版
自入冬以来，我市气温持续降低，十堰市人民医院急诊与重症医学科连续收治了数十例心脑血管患者，其中急性心梗患者就占不小比例。12月至今，已有7名患者抢救无效离世。
误把“心病”当胃病
在接诊的心梗病例中，有一例让十堰市人民医院急诊与重症医学科副主任车军印象深刻。
前不久的一天，医院120出车从某社区卫生服务站接回一位中年男性，说是输液输得好好的，突然人就昏迷不醒了，120赶到时，这名男子的呼吸心跳都几乎没有了。
急诊医生一路抢救，送入急诊室后，检查确诊这名男子是突发急性心肌梗塞发作，经过反复心肺复苏，终于恢复了心跳，但瞳孔已散大固定，且没有自主呼吸，就像植物人一样。入院一周后，这名男子还是没能挺过去，离开了人世。
经过了解，这名男子当天上腹部疼痛，以为是胃病复发，就到社区卫生服务站去挂吊瓶，结果吊瓶还没打完，人就不行了。
胸痛没当回事差点丢命
同样是心梗，发生在医务工作者周明（化名）身上的这件事，让他至今心有余悸。
周明今年40岁，是市内某医院一名大夫。就在上个星期，他在一次朋友聚会后，突然感到上腹部疼痛难忍，就在家坚持吃药，是家人硬把他送进了医院。
急诊医生说要给他做心电图，周明还反对，说自己心脏一向没毛病，用不着做。检查结果出来时，却把周明吓了一跳，他的心前区广泛性心肌梗死，立即住院做了手术，在心脏里置入了支架，术后，胸痛感消失。
手术医生告诉他，如果不及时入院做手术，他随时有生命危险。
两个月因胸痛抢救治疗患者60余人
十堰市人民医院急诊与重症医学科统计显示，近两个月，该科抢救胸痛患者60余人次，其中，11月份，共有12例院前猝死病例考虑与急性心梗有关。12月至今，已经有7名呼吸心跳骤停的患者在急诊抢救中没能重新醒来。而从患者年龄（60岁以上3人；70岁以上2人；80岁以上2人）、发病时间（4人于晨起后发病，3人为夜间发病）和初期症状（均有胸痛并出现呼吸心跳骤停）来看，罪魁祸首都是急性心梗。
为什么冬季是心梗高发期？
车军介绍说，寒冷天气使血管收缩、痉挛，同时体内儿茶酚胺分泌增加，交感神经兴奋，导致心率加快，血压升高，进一步则引起血管收缩或痉挛，当心脏的冠脉管腔变狭小，血流减少厉害，就会引发心绞痛，若管腔闭塞或血管内的斑块被损伤后即引起血栓堵塞血管，引起急性心肌梗死的发作。
因此冠心病患者寒冷季节外出时要注意保暖，调整外出锻炼时间，避免长时间接触冷水等，以预防心肌梗塞的发生。
临床上，容易发生心梗的有六类人。一是有长期吸烟史，或者长期被动吸入二手烟的人；二是暴饮暴食，饮食不合理，摄入油、盐、糖过多的人；三是过度劳累，工作压力大，经常性熬夜的人；四是长期紧张、人际关系不良的人；五是40岁以上男性或绝经后的女性；六是高血压、糖尿病患者。
70%的心梗是有前兆的
车军介绍，70%的心梗是有前兆的。
例如在心梗发作前1-2天内，患者心绞痛发作次数较之前增多，服用硝酸甘油片效果不明显。
患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛，或心前区闷胀不适，疼痛有时向手臂或颈部放射，同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。
有些患者无剧烈感觉，或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛，但会表现更加严重，休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。
急性心梗的表现形式多样，有些患者以晕厥、腹痛、牙痛或者头疼就诊，却无相应脏器的病理改变。
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突发心梗尽快采取以下措施
心梗发病早期要尽早联系急救人员，牢记两个“120”。一是拨打120急救电话，不要坚持半小时以上还在纠结要不要去医院，如果附近有急救医生，立即把他请到现场，抢救后再送医院；二是把握黄金120分钟。疏通堵塞的冠状动脉，让心脏重获血液供应，是降低心梗死亡率的关键。开通血管的理想时间是发病后120分钟内，每拖延1分钟，就会有大量的心肌细胞死去。
另外，切勿搀扶患者步行去医院。采取不正确处理措施，如乱搬动病人，或者病人自感还能坚持，在他人搀扶下步行去医院，使梗死面积加大，诱发合并症。
首先立即让患者就地平卧，双脚稍微抬高，严禁搬动，因为任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。
出现症状第一时间嚼服阿司匹林300毫克，含服消心痛类“救命药”，并将平时看病的病历资料放置一起。
如有供氧条件，应立即给予吸氧。实在没有氧气，就把窗户打开，让患者得到充分的氧气供应。
在等待期间，如患者出现面色苍白、手足湿冷、心跳加快等情况，多表示已发生休克，此时可使病人平卧，足部稍垫高，去掉枕头以改善大脑缺血状况。如患者突发昏迷或抽搐，提示心脏突然停止跳动，救助者切不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。
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