惊！早产袖珍宝宝突发胃穿孔
喜！医生妙手抢回孩子一条命

记者 任小帆 特约记者 石志凤 通讯员 杨格

    本报讯 看着静静躺在温箱里的儿子，23岁的刘女士（化名）心中喜忧交加，10多天前，妊娠34周的双胞胎儿子提前来到了这个世界，让一家人喜不自禁，可出生后第3天，体重仅1.9公斤的小儿子被发现患有胃穿孔、弥漫性腹膜炎，且1/3的胃浆膜出现撕脱，生命垂危！但幸运的是，经十堰市人民医院胃肠外科、新生儿科和麻醉科等多科室专家联合救治、及时手术和精心护理，终于从死神手中抢回了孩子一条命。
早产袖珍宝宝突发胃穿孔
    7月30日，妊娠34周的刘女士突然出现了早产迹象，被家人紧急送入当地医院，在医护人员的努力下，两个小男孩顺利降生了。当等在手术室门口的爸爸接过只有1.9公斤的小儿子时，不由得倒吸了一口凉气，“怎么这么小啊？！”
    得子的喜悦没持续多久，早产低体重的小儿子就被送到NICU病房住院。出生后第3天，孩子突然出现呕吐现象，呕吐物中还伴有咖啡渣样物体，孩子的腹部也胀的厉害，让刘女士一家和医护人员的心都高高地提了起来。
    由于孩子病情较重，当地医院迅速联系了十堰市人民医院，人民医院新生儿科当天就召集了科室高年资医护人员，并携带转运设备赶往竹山，并于8月3日当晚22时许将孩子接至人民医院新生儿科NICU进行监护治疗。
    经检查，医生发现孩子患有胃穿孔，大量消化液和吞咽的气体通过胃部的穿孔进入腹腔，导致腹压急剧增高，呼吸急促，肚胀如球。胃穿孔必须通过手术治疗，否则孩子性命难保，可这个宝宝实在太小，且合并全身炎症反应综合征，手术稍有不慎就可能危及生命。到底该如何处理？为医护人员出了难题。
    多科室联手 90分钟手术抢回孩子一条命
    经过一晚上的监护治疗，孩子的病情稍微稳定，经过全院会诊，最终确定为宝宝实施“补胃”手术方案。
    8月4日中午11时，宝宝被推入了手术室，麻醉科技术主任郑敏一步不离地守护在手术台边，监测宝宝的麻醉情况，因为她必须精确计算出麻醉剂的用量，否则1毫克偏差就可能危及宝宝羸弱生命；新生儿科主任赵旸和护士长李文芳守护在手术台边，时刻监测着宝宝的生命体征，以确保手术顺利进行；胃肠外科主任董荣坤亲自主刀进行手术……
    打开宝宝的腹腔后，董荣坤熟练地处理了腹腔积液，可当他准备对穿孔进行修补时，却怎么都找不到穿孔的位置，宝宝拳头般小的胃前壁没有任何穿孔迹象。有没有可能是肠穿孔呢？董荣坤随即对孩子的腹腔进行了全面检查，依然不见穿孔位置。正当大家都陷入迷惑中时，经验丰富的董荣坤突然提出猜想：“穿孔会不会在胃后壁？”
    由于腹腔内脏器集中，这个“袖珍宝宝”的腹腔又比普通人要小得多，操作稍有不慎就容易伤害到其他脆弱的内脏，董荣坤小心翼翼地切开胃结肠韧带，将胃整个向上翻转180°，整个胃后壁完整地呈现在他的面前，只见胃后壁上有一处直径约0.5cm的穿孔，且有面积约占整个胃1/3的胃浆膜出现了撕脱。
    找到了问题的根源，董荣坤的心也放下了大半，很快就对穿孔部分和脱落部分进行了修补和缝合。90分钟后，手术顺利完成，宝宝的命暂时保住了！
    完成手术后，新生儿科的医护人员们只放下了一小半的心。“如果说救回宝宝的命需要100步，手术只是完成了最初的启程，7天后宝宝喂养成功，才算是完成了80步。”在随后的几天里，医护人员们严密地监视着宝宝的各项体征，精心守护着这个弱小的生命。
    8月11日，宝宝顺利撤除了胃管和引流管，护士们尝试着给他喂进了稀释早产儿配方乳，结果显示宝宝未出现不适，说明喂养成功。顿时，新生儿科NICU内一片欢腾，医护人员们都为这个小生命的成活而感到开心。
    新生儿肠道畸形需早发现早治疗
    “这种新生儿胃穿孔十分少见，属于先天性发育缺陷，与宝宝的早产以及胃壁发育缺陷有一定关联，难以防范，只能早发现早治疗。”赵旸表示，这种情况若不及时治疗，很容易导致腹膜炎及其他并发症，进而造成宝宝的死亡。
    对此，赵旸也提醒新妈妈爸爸，如果宝宝出现不明原因的呕吐、腹胀、排便异常等症状，应及时就医；同时，孕妇一定要对孕检提高重视，如果早期孕检发现有异常，要尽快就诊，对胎儿进行评估，若是胎儿孕周已经较大时发现可疑畸形，应选择有小儿外科支持的医院分娩，在孩子出生后尽快明确诊断，进行治疗；另外早产儿的喂养是一个很专业的问题，需要由专业人员来进行管理，很多家长可能不具备相关的专业知识，所以如果孩子是小早产儿，建议父母不要着急出院，应听从医护人员的指导，待孩子身体指征达标后再出院，并科学喂养，不要想当然，以免无意中对孩子造成伤害。