早产7个月 体重仅900g
市人民医院多学科诊疗助“白肺患儿”起死回生
早产7个月，体重仅900g，郧阳区“白肺”患儿勇闯“感染、呼吸、喂养”三关。十堰人医多学科联合诊疗，助患儿勇闯险关。
喜添新丁，不幸罹患严重心脏疾病
家中添丁，本是一件让人喜悦的事情，对于家住郧县的陈女士一家来说却是喜忧参半。在孩子出生前两个月，陈女士就出现下肢严重水肿。而陈女士早年便患有“先天性失语”，与丈夫交流本就困难，家在农村、生活拮据的一家人并没有及时就医。接下来的数十天里，陈女士经常感到心悸、气促，并且出现了恶心、呕吐的症状，让她整夜都无法入睡。无奈之下，到市内某大型三甲医院就诊。医生告诉陈女士，她患有严重风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄、右心扩大、心功能Ⅵ级、肺部感染。
如此严重的疾病，无论对母亲还是胎儿，都异常凶险，医生建议终止妊娠，一家人陷入了恐慌和忧虑。但经过慎重的考虑，夫妻俩还是决定奋力一搏，保住这个来之不易的小生命。一家人辗转多地、四处求医，多家医院都认为风险太大、难以两全。
“母子双全”，十堰人医多学科会诊创“奇迹”
2018年2月22日，陈女士和丈夫来到十堰市人民医院，收住心脏病重症监护室（CCU）。医院高度重视，第一时间安排了全院多学科联合会诊，孕母严重风湿性心脏病、肺部感染，胎儿仅27周，超声评估胎儿体重900g，器官发育极不成熟，继续妊娠风险极高。专家告知分娩风险后，陈女士和丈夫依然选择了择期行剖宫产手术。
为保住这一对母子的生命，产科做了充足的术前准备和抢救准备，新生儿科医护人员也早早守候在手术室准备随时抢救。2月27日，这个仅有27周的胎儿被顺利取出。
一波三折，“白肺”患儿获得新生
由于早产，患儿小风（化名）各器官功能极不成熟，表现为进行性呼吸困难、呻吟，情况危急。新生儿科医护人员立即保暖、吸痰、气管插管呼吸机辅助通气，由温箱迅速转运至新生儿重症监护病房，宝宝体重仅27周、940g，只有成年人手掌大小，胸片显示 “白肺”。
新生儿科主任赵旸带领医护团队制定了详尽的诊疗方案，保暖、呼吸机辅助呼吸、肺表面活性物质治疗、维持循环稳定、控制感染等一系列的抢救措施，通过医护团队的精心的治疗终于让患儿的病情有所改善。
然而此时，让人揪心的事情还是发生了。4月9日，患儿出现肺部出血！原本已有好转的肺部又变成了“白肺”，当晚患儿频繁出现青紫、脉氧下降，胸片提示气胸，肺组织被压缩一半。这对于如此幼小的生命来说无疑是雪上加霜。新生儿医护团队不放弃任何希望，采用高频呼吸机辅助呼吸、胸腔穿刺、闭式引流、纠正休克，经过及时处理，患儿呼吸才逐渐稳定。经过近一个月，从呼吸机辅助呼吸逐渐过度到普通氧疗，基本度过呼吸关。
家庭参与式护理，助“迷你宝宝”顺利康复出院
经过近一个月，从呼吸机辅助呼吸逐渐过度到普通氧疗，基本度过呼吸关。然而“喂养关”很快成为摆在医护人员及小风爸妈面前的难题。
由于患儿早产，使用机械通气和住院时间较长，为了避免感染的发生，医护人员小心翼翼的进行着每一项诊疗护理。宝宝也渐渐开始进行精细喂养管理，每次只能增加1ml奶量。为了帮助小风顺利度过“喂养关”，新生儿科经过评估，决定采用“家庭参与式护理”。因陈女士病情危重生活无法自理，孩子须由外婆代为护理，每日到新生儿监护室进行“袋鼠式抚育”，经过近1个月的过渡，宝宝顺利度过“喂养关”。
2018年初，新生儿科主任赵旸、护士长李文芳带领医护团队排除困难，建立专用病房、完善各种设施、培养专业团队，十堰市人民医院新生儿科在湖北省地市级三甲医院率先开展“家庭参与式护理（FICare）”，研究表明通过实施FICare能有效满足早产儿家属需求，提高早产儿家长早产儿基本护理知识和技能，实现早产儿由病房到家庭平稳过度，能促进早产儿健康发育，有效提高早产儿母乳喂养率，缩短住院时间，减少住院费用，增进母婴感情、缓解患儿母亲焦虑和抑郁程度。
由于小风和母亲多次在重症监护室抢救，孩子父亲承受着常人无法承受的物质和精神压力。了解到陈女士一家的情况，新生儿科主任赵旸、护士长李文芳上报医院有关部门，尽量为其减免费用，保证孩子的正常治疗及用药，新生儿科的医护人员也自发为其捐款。5月17日，妈妈病情逐渐好转，宝宝顺利出院。目前，患儿情况稳定，小风家人专程给十堰市人民医院新生儿科送来锦旗，表达由衷的感激之情。(新生儿科 王金敏)
图为患儿图片
图为新生儿科精心救治
投诉建议
领导信箱
微信公众号
抖音号
鄂公网安备42030202000451号
