77岁老人重见光明
市人民医院眼科出色技术换老人真挚感谢
 

    10月8日一大早，上官爷爷和老伴儿罗奶奶就守候在市人民医院眼科护理站，两人一同将锦旗交给医护人员。上官爷爷竖起大拇指高兴地说：“你们医术精湛，医德高尚，服务贴心，胜似亲人，白衣天使的称号你们当之无愧！”
    说起这面锦旗，还确有一段来历。77岁的罗奶奶不仅患有青光眼、白内障，还伴有12年的糖尿病史。2003年，老人曾在市人民医院眼科做了右眼抗青光眼手术，术后随访眼压一直较平稳地保持在正常范围内。2013年开始出现双眼视力逐渐下降，一直不曾治疗，近三个月更是视物模糊不清，很多日常事情都需要老伴儿来打理，严重影响正常生活。
    因全家人对市人民医院都十分信任，2014年9月3日，上官爷爷再次陪着老伴儿走进市人民医院眼科门诊，经检查右眼视力0.1，左眼视力0.08，诊断为双眼白内障，同时右眼因青光眼的损害，视神经已明显萎缩，需要立刻进行手术。
    据了解，青光眼是一组以视网膜神经节细胞进行性丧失、视神经萎缩和视野缺损为特征的致盲性眼病。目前，神经萎缩的修复在世界上仍是一个难题。并且罗奶奶还伴有12年的糖尿病史，视网膜病变是糖尿病常见的并发症，糖尿病史越长对视网膜的影响也就越大，白内障手术操作的难度及术后并发症的出现也大大增加。所有存在的因素都预示着罗奶奶即使进行了白内障手术视力可能提高不明显甚至不提高。
    在了解情况后，老两口仍然决定抱着试试的心态手术。医护人员立即安排罗奶奶在眼科住院后做进一步检查，同时考虑到罗奶奶年事已高、手术难度系数较高、风险较大，眼科医护人员高度重视、迎难而上，在完善相关检查、科室多次讨论后，最终确定了手术方案。
    9月5日，在两位老人满怀期待中，余锦强主任亲自主刀为罗奶奶实施了右眼白内障超声乳化抽吸入+人工晶体植入术并针对青光眼对视神经损害进行治疗。术后罗奶奶右眼反应很轻、无明显并发症，术后第一天右眼视力就达到了0.4，第二天提升到0.5。当罗奶奶右眼上的纱布被拆除，能重新清晰地看到眼前的事物时，激动地说道：“终于看清楚了，都看清楚了，我看到了一群帅哥和美女！”在场所有的医护人员都乐了。
    因为治疗结果远远超过预期，老两口十分感激，一直寻思着要怎样表达一下内心的感激之情，于是专门定制了一面锦旗送到市人民医院眼科病区，于是发生了文章开头的一幕。
    近期，罗奶奶还打算进行左眼白内障手术，以获得更完美的双眼视功能，拥有一个健康幸福的晚年生活。（江皓）
 
图为患者罗奶奶与老伴儿上官爷爷向眼科医护人员赠送锦旗

白内障相关知识
一、什么是白内障？
    各种原因引起的晶体混浊导致视力下降者为白内障。
二、哪些人容易得白内障？
    老年人、糖尿病、近视眼、青光眼患者、经常接触紫外线照射或各种辐射的人易得白内障。
三、如何判断自己是否得了白内障？
    身为老年人、糖尿病、青光眼患者等自觉视物模糊视力逐渐下降，应考虑是否得了白内障，需到医院及时检查。
四、如何预防白内障？
    需经常锻炼身体，多吃蔬菜水果，少接触紫外线及辐射。
五、十堰市人民医院白内障手术技术
    1、白内障囊外摘除术：在手术显微镜下，将混浊晶体核和皮质摘出而保留后囊膜，植入有一定度数的透明的后房型人工晶状体的手术。
    2、超声乳化手术：在手术显微镜下，采用小切口进行手术，应用超声能量，将混浊的晶状体核乳化后清除并保留晶状体后囊膜同期植入后房型人工晶状体的手术。
    3、冷超乳声乳化手术：与普通超乳手术相比，冷超乳手术不产生高热，可有效减少对切口及角膜的损伤，术后恢复快，视力更佳，视觉效果更好，技术优势相当明显。冷超乳手术设备昂贵，医师技术要求高，被盛赞为眼科手术的“皇冠明珠”，代表当今白内障治疗的顶尖水平。
    4、复杂性白内障手术：外伤性白内障手术、婴幼儿先天性白内障手术、高度近视透明晶体及白内障手术，青光眼术后白内障手术，青光眼白内障联合手术，晶体脱位半脱位白内障手术，视网膜脱离术后白内障手术，高散光眼白内障手术。
    5、有晶体眼人工晶体植入手术（ICL）：ICL晶体植入术又叫有晶体眼后房型人工晶体植入术，目前被认为是一种可替代 LASIK 、 PRK 和其他切削手术进行屈光矫正的最新技术，是矫治近视的最新最安全的产品之一。它可用于矫正大范围的近视、远视和散光，而无需去除或破坏角膜组织、无须进行手术后缝合。同时它可以实现可预见的屈光矫正和卓越的视觉质量。尤其对高度近视治疗效果尤为明显。
    6、微切口白内障手术：1.8mm微切口白内障手术与传统的3mm小切口手术相比，手术切口更小，手术更安全，明显减少手术源性散光的同时并未对内皮细胞丢失率造成影响，并有效提高对比敏感度和闪光敏感度，无需缝合切口，组织损伤更小，切口愈合更快，视力恢复更快、效果更好，完全可以做到“头天手术，第二天上班”。
六、人工晶体植入技术
    1、人工晶体：是一种植入眼内的人工透镜，取代人眼内晶状体的作用，其选材为聚甲基丙烯酸甲脂（PMMA）、硅凝胶、水凝胶等，具有化学稳定性好，生物相容性好，无过敏或排斥反应，在眼内长期放置不改变屈光力等性能。有硬性、折叠、非球面、多焦等类型。
    2、肝素化晶体：是人工晶体表面经肝素化处理，能降低术后炎症反应，减少术后混浊的发生率，对于那些色素膜炎，糖尿病性白内障的手术选用此晶体为最佳。
    3、ICL晶体：“可植入式隐形眼镜”（外语缩写：ICL、外语全称：Implantable CollamerLens），它是目前安全、高端的近视矫正方案。
    4、散光晶体：散光矫正型人工晶体(Toric)，可解决合并角膜散光白内障患者的视觉难题。
    5、多焦晶体：在通常光线条件下，该晶体的阶梯渐进衍射部分将光线同时发送到远近焦点，提供高质量全程视力。在暗光条件下，它的折射部分发送更多的光线能量到远焦点，从而使远视力得到加强。
    6、可调节人工晶体：可调节人工晶体利用玻璃体运动和睫状肌收缩这两种作用力以及向前时产生的凸度实现调节，来确保清晰的近视力所需要的最大限度的向前移动及足够的凸度。
七、白内障术后应该注意什么？
    1、避免头部剧烈活动或低头取物，尽量避免用力咳嗽，打喷嚏等，以免人工晶体移位。
    2、三日内勿洗头、洗澡、避免眼内溅水、注意用眼卫生；四周内不要对手术眼施加压力（揉眼），严防外伤。
    3、术后点消炎眼药水，次日及一周来医院复查，并按医嘱定期复诊。
    4、不吸烟，不喝酒，不吃辛辣等刺激性食品，保持大便通畅。
    5、手术后出现眼花、轻度异物感、眼眶淤血等症状属正常现象。如发生明显眼疼、恶心、呕吐或视力突然下降，请不要紧张，立即到医院就诊。
    6、少数患者在术后5—7天有眼红、畏光、流泪等情况，这是植入人工晶体后的一种反应，请及时到医院检查，早期处理。
    7、术后一个月内尽量避免长时间阅读或看电视；外出时最好戴上墨镜，防止强光暴晒。
    8、术后若有眼部不适症状伴有加重，应及时来医院复诊。

十堰市人民医院眼科专家团队
余锦强 眼科中心负责人 副主任医师  周三门诊 （市人民医院）
                                   周一门诊 （北京路院区）
李 凌  眼科副主任    副主任医师   周五门诊 （市人民医院）
                                   周四门诊 （北京路院区）
洪 斌  眼科医疗组长   副主任医师  周一门诊 （市人民医院）
邵 杰  眼科医疗组长   副主任医师  周四门诊 （市人民医院）
                                   周三门诊 （北京路院区）
李儒华  眼科医疗组长    硕士       周二门诊 （北京路院区）
柯 峰 眼科医疗组长    硕士       周二门诊（市人民医院）