十堰市人民医院甲状腺乳腺外科健康讲座
 

乳房有肿块，痛比不痛好
 
科主任、主任医师、教授         王玉明
 科副主任医师、博士研究生      汪令成
 
    近日，一名45岁的女病人因左侧乳房出现了硬块前往十堰市人民医院甲状腺乳腺血管外科就诊。经查，系晚期乳腺癌。她一脸惘然地说：“这块东西一年前就有了，不痛不痒，怎么会是肿瘤呢？”实际上，临床上经常会碰到这样的病人，由于不重视乳腺癌的普查，使得乳腺癌这种可以早期发现、可做保乳治疗的疾病，成为了众多女性健康的“隐形杀手”。

门诊发现乳腺癌多是中晚期

    本来，乳腺癌在亚洲的发病率非常低，但从20世纪70年代起，随着女性工作压力的不断增大，以及饮食和生活习惯的改变，乳腺癌的发病率也出现了上升趋势。与欧美发达国家不同的是，我国绝大部分女性被发现患乳腺癌的时候已经是中晚期，原因主要是我国女性对乳腺癌自我检查和普查不重视。我们平时在门诊很少会碰到“没有感到什么不适，只是要求医生检查一下乳腺”的女性，多数人都是出现了症状，例如乳房上有很大的肿块，或者乳头溢液等才来看病。而这些病人，九成以上都已是中晚期了。为什么如此强调乳腺癌的早期发现呢？因为现在国际上对乳腺癌都提倡“保乳治疗”。所谓“保乳治疗”就是对一些早期的乳腺癌做局部切除，不再像传统手术一样将整个乳房，甚至胸大肌、胸小肌一并切掉。这样一来，不仅病人的生存率大大提高，关键是治疗后仍然是一个“完整的女人”。在我们接触的病人中，很多人手术前对于切除整个乳房都不是很在意，甚至潇洒的对医生说：“切干净点更好，免得以后麻烦。”然而，一半以上全乳切除的病人，在手术后往往会因为丈夫的歧视，或者自卑而出现不同程度的心理障碍。
在不少女性的认识中，只有当乳房出现了肿痛的肿块时才怀疑可能得了乳腺癌。其实，肿块如果摸上去是痛的，那么多数是乳腺小叶增生，如果摸到不痛的肿块反而更麻烦，因为这可能是肿瘤。所谓乳腺小叶增生，既非炎症也非肿瘤，是乳腺组织生理性增生和修复不全造成的正常组织错乱，表现为与月经周期相关的乳房胀痛，也可有边界不清的肿块，一般会随月经周期的改变消退，这是一种常见病，70%~80%的女性都曾有过。一般症状不明显者不需要治疗，只有1%的小叶增生会发生癌变。所以，对于有痛感的乳房肿块，反而不必过分担心。

定期检查有助于预防乳腺癌

    哪些人最需要定期进行乳腺检查呢？首先，乳腺的定期检查与女性的年龄有关。我们建议，18岁以上的女性要学会自己对乳腺进行自我检查，最好每月进行一次；20岁至34岁的女性应每3年去医院进行一次乳房触诊检查；35岁以上的女性，每年最少到医院进行一次乳房检查；40岁以上的女性是乳腺癌发病率上升最快的年龄段，每半年就应到医院检查一次。
   其次，一下7类女性属于乳腺癌高危人群：1、有家族病史，一个家庭里有2~3名乳腺癌患者；2、月经初潮年龄小于12岁；3、月经周期短，三周就来一次月经；4、55岁以后才停经；5、第一次妊娠年龄大于30岁及从未生育过；6、肥胖；7、长期喝酒。

女性保健品多含激素须慎用

    还有一点需提醒大家的是，不少爱美的女性为了留住青春，经常服用一些女性保健品，特别在进入更年期后，失眠、精神紧张等症状一出现，就更把保健品当作“灵丹妙药”，当作礼品相互赠送。殊不知，现在市场上的很多女性保健品，包括不少耳熟能详的知名品牌，都含有一定量的雌激素。雌激素是一把“双刃剑”，确实能延长女性的“青春期”，但同时也引起了乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变。所以保健品能不吃的，尽量别吃，一定要吃，也要在医生的指导下服用。
 
科 室 简 介
    十堰市人民医院甲状腺乳腺血管外科是十堰地区三甲医院中一个完全独立建制，以甲状腺、乳腺、血管疾病为主要研究方向的临床专科。拥有一流的专家队伍、一流的设备条件、一流的技术水平。秉持“厚德、敬业、创新、发展”的科室理念，为十堰及周边地区的患者提供优质服务。近年先后开展了一系列高、新技术，如手术切除巨大甲状腺/乳腺肿瘤、乳腺癌保乳根治术、麦默通真空旋切手术、腔镜下微创超声刀甲状腺切除术、快速准备法在甲亢手术前的应用、甲状腺癌根治术、碘131治疗分化型甲状腺癌、下肢静脉曲张微创血管腔内电凝手术及激光手术治疗、静脉动脉化治疗下肢缺血性疾病、介入置管溶栓术治疗深静脉血栓形成、介入支架及球囊扩张治疗四肢动脉血管狭窄等。
 
十堰市人民医院甲状腺乳腺血管外科名医推介
王玉明   科主任、主任医师、教授，门诊时间：周一、四全天。

高迎飞   科副主任、医学硕士、副主任医师，门诊时间：周三全天。

李新秋   科副主任、医学博士、副主任医师，门诊时间：周五全天。

汪令成   科副主任、博士研究生、副主任医师，门诊时间：周二全天。

朱德强   副主任医师，门诊时间：周六全天。

名医热线：8637320、8637322病区（24小时值班）