远离“甲亢”，健康饮食

甲状腺乳腺外科主任、主任医师、教授   王玉明
甲状腺乳腺外科副主任、副主任医师、博士  汪令成

    怎样预防甲亢？
    按照病因的不同，甲亢可分为许多类型，最常见的是毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病），约占全部甲亢病人的88％。其次是甲状腺高功能腺瘤。还有其他一些类型的甲亢，如碘甲亢、药物性甲亢等比较少见。因为许多类型甲亢，发病机制尚未完全阐明，所以预防其发病有一定难度，下面主要介绍毒性弥漫性甲状腺肿的预防。
    毒性弥漫性甲状腺肿的发病与自身免疫有密切关系，而自身免疫反应又同遗传和环境因素有关。
    甲亢有遗传性、家族性，可发生于双生子，临床上有发现一个家族中有数人患甲亢。临床观察表明精神刺激和感染与甲亢的发病有关，长时期的精神创伤或强烈的精神刺激，如忧虑、惊恐、紧张等，常可促发该病。这些诱因和自身免疫的关系还不清楚。所以，只能从环境因素，主要包括各种诱发甲亢发病的因素寻找预防甲亢的办法。常见的甲亢诱发因素有①感染，各种细菌和病毒感染，如感冒、扁桃体炎、肺炎等。②精神刺激，如精神紧张、精神创伤、忧虑、惊恐等。③放射损伤。④外伤，如创伤、车祸。⑤过度疲劳、劳累等。⑥怀孕早期可诱发或加重甲亢。⑦碘摄入过多，如大量食用海带、紫菜等海产品，口服含碘高的药物如胶碘酮等。如果能够避免以上诱发因素，一部分甲亢病人的发病有可能得到预防。当然这些诱发因素一生中也很难避免，所以有力的预防实际上是非常困难的。
    甲亢患者饮食应注意什么？
    甲亢患者的饮食生活调养至关重要。只有每天供给足够的热能、蛋白质、碳水化合物、维生素饮食，以补充其消耗，才能改善全身营养状况。故甲亢患者的饮食须注意:三高一忌一适量；指高热量、高蛋白、高维生素饮食，忌碘饮食，适量补充钙、磷等。
    (1)增加热量供应：每日应给予足够的碳水化合物,以纠正过度消耗。但应避免一次性摄入过多,正确的做法是可增加餐次,正常3餐外，可适当增加2～3餐，一般一天应为5～6餐。
    (2)保证蛋白质供给:甲状腺分泌过多时可加速蛋白质分解，故蛋白质供给量应高于正常人。可按每天每公斤体重1.5-2.0克,因为动物蛋白有刺激兴奋作用,应该适当使用,以大豆等植物蛋白为主。
    (3)维生素的供给：甲亢患者应多选用含维生素B1、B2及维生素C丰富的食物,适当食用动物内脏,多吃新鲜绿叶蔬菜,必要时还可以补充维生素制剂。
    (4)矿物质的补充：甲亢患者应适当增加矿物质摄入,尤其是钾、钙、磷等,如有腹泻的情况则更应该注意。
    (5)限制膳食纤维：甲亢患者因甲状腺激素和儿茶酚胺引起消化系统的兴奋，胃肠蠕动增强，常伴有排便次数增多或腹泻的症状,所以对饮食纤维多的食物应加以限制。
    (6)忌碘食物和药物：碘是合成甲状腺激素的原料,所以应忌用含碘高的食物如海带、紫菜、海鱼、虾皮、发菜等, 忌用某些含碘药物如乙胺碘呋酮等,各种含碘的造影剂也应慎用。
    (7)忌食辛辣刺激食物：如辣椒、葱、姜、蒜等。
    (8)忌吸烟、喝酒,少喝咖啡、浓茶等刺激性较强的饮品，以免心慌、手抖等症状加重。
    (9)对于有突眼患者应在外出时戴深色眼镜防止强光与尘土刺激眼睛,睡眠时适当垫高枕头，低盐饮食或辅以利尿剂可以减轻眼部水肿。
    (10)保持心情舒畅：避免过度疲劳、避免情绪波动、避免外伤和感染。
    （11）慎用温补和含碘量较高的食疗偏方。
    科 室 简 介
    十堰市人民医院甲状腺乳腺血管外科是十堰地区三甲医院中一个完全独立建制，以甲状腺、乳腺、血管疾病为主要研究方向的临床专科，现分成2个病区，设有单人间、双人间和三人间病房。拥有一流的专家队伍、一流的设备条件、一流的技术水平。秉持“厚德、敬业、创新、发展”的科室理念，为十堰及周边地区的患者提供优质服务。近年先后开展了一系列高、新技术，如手术切除巨大甲状腺/乳腺肿瘤、乳腺癌保乳根治术、麦默通真空旋切手术、腔镜下微创超声刀甲状腺切除术、快速准备法在甲亢手术前的应用、甲状腺癌根治术、碘131治疗分化型甲状腺癌、下肢静脉曲张微创血管腔内电凝手术及激光手术治疗、静脉动脉化治疗下肢缺血性疾病、介入置管溶栓术治疗深静脉血栓形成、介入支架及球囊扩张治疗四肢动脉血管狭窄等。
    名 医 推 介
    专家介绍：
    王玉明   科主任、主任医师、教授，门诊时间：周一、四全天。
    汪令成   科副主任、医学博士、副主任医师，门诊时间：周二全天。
    高迎飞   科副主任、医学硕士、副主任医师，门诊时间：周三全天。
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