肺癌科普

说起癌症人们总是谈之色变尤其是肺癌它的高发病率和死亡率闹得大家惶惶不安特别是对于长期抽烟的人来说更是担心肺癌的到来。

虽说肺癌是一种恶性程度很高的癌症，如果我们能做好预防措施并且发现异常时，及时去医院进行诊断和治疗或许就能先癌症一步。

“早筛查、早诊断、早治疗，才是肺癌病患延长生命周期、提升治疗效果、提高生存质量的关键。”十堰市肿瘤质控中心主任、十堰市人民医院肿瘤中心主任、肿瘤1病区主任曹风军教授介绍，肺癌因其早期症状不典型，早期诊断率低，所以大部分人一经发现就是中晚期，且预后也是所有癌症中最差的。面对肺癌的“来势汹汹”，从预防、到诊断和治疗，都必须重视。

肺癌来袭  带来生命曙光

70岁刘大爷家住张湾区，2019年在十堰市人民医院体检时，发现右肺下叶3个磨玻璃小结节，大小约0.7cm-1cm，性质难以确定。此前已观察了两年，但这一次体检显示，小结节的密度发生了明显的变化，刘大爷的家人慕名找到十堰市人民医院肿瘤中心曹风军主任，寻求治疗方案。曹风军带领专家团队，对于刘大爷身体中的3个磨玻璃结节进行穿刺活检，均诊断为贴壁性腺癌。根据传统手术治疗方案，要切除一部分肺叶，创面大、效果也不能完全保证。

经过多学科会诊后，在曹风军带领下，为刘大爷开展了CT引导下对病变行勾丝定位，行胸腔镜下3个病变一次性切除，术后第2天就下地活动，术后10天出院，达到治愈效果，不影响日常生活。

“治疗得当，肺癌病人一样能有高质量的晚年生活。”曹风军说。2012年，84岁的赵奶奶因咳嗽咳痰在十堰市人民医院诊断为中晚期肺腺癌，并且先后出现有淋巴结、骨、心包转移。曹风军结合赵奶奶身体状况及检查结果，为其制定详尽的个体化治疗方案，先后给与化疗、放疗、靶向、免疫等各种综合治疗。经过定期复查及调整治疗方案，目前赵奶奶已存活近10年，以93岁高龄作为“抗癌斗士”鼓舞着身边的病友，只要得到精准治疗，一样可以健康长寿。

在十堰市人民医院肿瘤中心，这样的例子并不少见。今年3月，85岁的陈大爷被确诊为肺鳞癌，慕名求诊于曹风军，结合患者高龄、还有多年冠心病、慢阻肺的基础病情，手术风险极高，曹风军便为其制定了肺部病变SBRT根治性放疗，经过放疗后肺部病变消失。

预防为先  提高生命质量

曹风军介绍，肺癌的早期发现，可以采用胸部低剂量螺旋CT对高危人群进行筛查。未见异常者每年进行1次复查，阳性肺结节者要咨询肿瘤专科医生，进行下一步检查，确定肺结节的良恶性，以此制定治疗方案，提高生命质量。为提高肿瘤患者的早期诊断率，该中心率先在本地区开展CT引导下深部微小病灶活检术，其穿刺成功率和早期诊断率高、并发症低，是确诊肺占位病变性质的“金标准”，可有效提高肺癌的早期诊断率，处于省内领先水平。

另外，针对不同人群进行“三级预防”，一级预防针对健康人群，即病因预防，主要包括：不抽烟，远离二手烟；多吃谷物、蔬菜、水果与薯类；尽量避开室外污染的空气和厨房油烟；选用环保型装修材料等。二级预防针对高危人群，即早诊早治。高危人群包括：有吸烟史并且吸烟大于400支/年、高危职业接触史(如石棉)、肺癌家族史、年龄大于45岁。三级预防针对肺癌患者，即康复性预防，要遵循医嘱到医院随诊，采取个体化综合治疗预防病情恶化、复发、转移，延长患者生存期、提高生活质量，促进康复。

作为十堰市肿瘤质控中心单位，十堰市人民医院肿瘤中心是本地区最早的省级临床重点专科，并连续两届蝉联“湖北省临床重点专科”，中心拥有三个病区，放疗室、热疗室、研究所等6个医疗单元。在全省地市级医院，率先建立以头颈部肿瘤、胸部肿瘤、食管肿瘤、乳腺肿瘤、消化道肿瘤、妇科肿瘤及肿瘤微创治疗为主的七大亚专科，在本地区率先开展多学科联合诊疗模式，成为本地区唯一一家PMOC推广基地。

中心不断更新“利器”，从十堰地区唯一的飞利浦大孔径模拟定位四维CT，到湖北省首台瓦里安最新智能一体机Halcyon智慧医疗平台，中心还拥有美国瓦里安高端直线加速器2台、近距离后装治疗机、三维治疗计划系统、放疗信息系统、调强放疗验证系统、自动切割机、局部热疗治疗系统、剂量仪等一大批尖端肿瘤治疗设备，用硬核实力为肿瘤患者保驾护航。

曹风军

十堰市肿瘤质控中心主任、十堰市人民医院肿瘤中心主任、肿瘤中心1病区主任，主任医师。擅长肺癌和头颈部恶性肿瘤的综合治疗。在肺癌微创治疗（微小病灶穿刺活检、粒子植入）、肺癌放疗（早期肺癌立体定向放射治疗、局部晚期肺癌同步放化疗、晚期肺癌姑息性放疗）、靶向治疗及免疫治疗方面有较深造诣。