.
药物临床试验项目立项资料清单
方案名称:
方案编号:
1、国家药品监督管理局《药物临床试验批件(或批准通知书)》或《药品注册批件》(如适用)
2、前期临床试验相关数据及总结报告摘要(如适用)
3、申办者的资质证明(营业执照,药品生产许可证、GMP符合性检查资料等)及更新资质证明
4、CRO的资质证明和委托书(如有)
5、组长单位的批件(如适用)
6、药检报告(包括试验药、对照药和安慰剂)
7、试验药与安慰剂GMP符合性检查证明材料
8、受试产品说明书或药物包装标签,对照药品购买记录等证明文件,进口药品通关单(如适用)
9、研究者手册(注明版本号和日期)
10、主要研究者简历
11、主要研究者GCP证书(近3年)及执业资格证
12、临床试验方案(注明版本号和日期,申办者和研究者双方签字)
13、病例报告表(CRF)(注明版本号和日期)
14、知情同意书(注明版本和日期)
15、受试者筛选入选记录表样表
16、研究者签名样张及分工授权表
17、药物临床试验受试者鉴认代码表样表
18、我国人类遗传资源采集、保藏、利用、对外提供的审批/备案资料(可在启动会前提供)
19、申办者资料真实性声明
20、保险证明(如有)
21、临床试验的申办者与临床试验批件申请者不一致,需提供相关证明
22、其他需要审查的资料,如患者日记、患者卡片等受试者相关资料,招募广告等(如适用)
23、其他药物临床试验相关问卷等(如有)
24、CRA相关资料(包括委托函、简历及资质)
25、中心实验室相关资料(如需要)
26、SMO公司委托书及资质
27、其他(上述未涵盖内容)信息